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拼音：fú zhōng dú
词条内容：氟中毒（fluorine poisoning）是一种全身性疾病，食物、水或空气中的氟或氟化合物进入人体引起的中毒。以慢性者多见。常表现为骨骼、牙齿的异常，亦可影响肝脏、肌肉。严重者有致癌风险。
概述；氟骨症氟中毒是一种全身性疾病，早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症等。
土壤碱性越大，水中所含氟化物浓度越高。在世界各地，高氟地区的分布均相当广泛，既见于平原，也见于山地，在盐碱地区更为常见。氟中毒流行区往往地面水浅。深层地下水或泉水含氟量较高。由于应用磷肥、农药或高氟水浇灌，蔬菜中含氟量较高。居民习惯于储存用燃煤熏烤烘干的粮食或食物。某些饮用砖茶（茶中含氟量高）的地区、火山爆发粉尘污染、磷肥厂或电解铝车间、工业废气污染空气的地区亦多氟中毒。
一般地面水含氟量不超过 0.2～0.5ppm（百万分之一），浅层地面水约在1.5ppm左右，在高氟地区，水氟可为1.6～10ppm，深层地下水甚至有高达30ppm者
氟的代谢；氟是人类生命活动必须的微量元素之一。人体每日需氟量约为1.0～1.5mg，每日摄入小剂量氟化物，可促进牙齿和骨骼的正常生长发育，也有利于神经系统的传导和酶系统的正常活动。缺氟可引起龋齿。
可溶性氟在消化道几乎全部吸收，10分钟后到达血循环，60分钟可达最高浓度。血中的氟75％与血浆白蛋白结合，其余以离子氟(F- )状态存在。可以通过毛细血管壁进入各组织，容易透过细胞膜。氟也可以经呼吸道或皮肤进入人体。氟沉积于骨骼及牙齿，其余贮存于毛发及肝、肾中。骨氟正常为100～2000ppm，氟骨症病人可高达10000～20000ppm。各组织中也含有一定量的氟化物，按含量多少依次为主动脉、膀胱、皮肤、指(趾)甲、肾脏、头发和脂肪等
氟的损害 ；对皮肤、粘膜的损害
氟化物对皮肤、粘膜有强烈的局部刺激作用，可引起难以愈合的皮肤溃疡、急性支气管炎、肺水肿及肺出血。过量的氟化物被食入，可引起胃溃疡，甚至胃出血而致死。氟化物与胃酸结合生成氟氢酸后，可腐蚀消化道粘膜。脂肪能阻抑氟化物的吸收。可溶性氟化物的致死量为2～10g，毒性较低的氟化物，其半数致死量（可使50％实验动物死亡的剂量）为500mg/kg体重，而毒性较高者为6～8mg/kg体重。
抑制酶活性；过量的氟摄入会中断三羧酸循环氟能妨碍许多酶的合成，抑制酶的活性。摄入大量F- 后，F- 与一些阳离子，如Ca2+ 、Mg2+ 、Mn2+ 等形成不易溶解的氟化物。这一方面可减少氟的吸收，保护机体不受或少受氟的毒害，另一方面又间接干扰某些需要Ca2+ ，Mg2+ 激活酶系统的活性。如氟能抑制骨磷酶化酶，使钙盐吸收和储存减少，引起钙磷代谢紊乱，氟还可抑制脱氢辅酶Ⅰ、Ⅱ系统，使三羧酸循环中断，妨碍正常的氧化磷酸化过程，阻碍能量获得。长期过量氟化物的摄入，也可激活腺苷酸环化酶的活性，导致环－磷酸腺苷(cAMP)升高。
氟可增加肌纤维膜的通透性，使血液中肌酸磷酸酶(CPK) 增高，后者能敏感地反应肌营养不良程度。肌纤维直径可变小，发生肌萎缩，肌肉也可发生灶性坏死。
引发肾损伤；尿氟非由肾小管排泄，而是通过肾小球滤过，尿氟排泄阈可达4mg/L·d，而正常时只为0.4～1.0mg/L·d。如果肾功能良好，虽每日口服6mg，氟的摄入量与排泄量仍可维持平衡。但若持续大量摄入，则可引起肾小球和肾小管的形态和功能损害，于是氟在体内蓄积，引起氟中毒。
其他损害；氟对其他系统均可引起不同程度的损害。氟可影响肝代谢，降低其解毒作用，使血浆白蛋白降低，肝脏的库普弗细胞可发生广泛脂性变，称为“氟肝病”。过多的氟化物沉积于骨骼中可引起骨硬化，影响骨髓的造血功能。氟中毒是否会引起甲状腺肿，意见不一。流行学调查未发现地方性氟中毒与地方性甲状腺肿重叠出现，也未发现氟骨症病人同时患典型甲状腺肿
治疗；氟中毒没有特效药治疗氟中毒没有特效药治疗。最好的防治措施是改水源。含氟量较高的水也可用化学药物（如硫酸铝、活性炭等）除氟。另外，可服氟宁片，每日2次，每次1片，30天为一疗程，有促进机体排氟作用
急性吸入中毒时吸氧、给予止咳化痰等对症药物，使用抗生素预防继发感染。口服或静注肾上腺皮质激素防止肺水肿。目前较常应用的抗氟中毒药物有以下几种：
1、钙剂，氟与钙有较强的亲和力，在肠道内两者可形成溶解性较差的CaF2随粪便排出，因此可使氟吸收减少。钙剂对疏松型、软化型和伴有钙吸入不足的氟骨症治疗有效，但长期应用钙剂可使骨硬化和软组织钙化加重，对硬化型氟骨症的治疗可能是不利的。
2、镁剂，饮水中镁的含量与体内氟的吸收呈反比。镁是某些酶的激活物，体内氟与镁结合形成镁氟磷酸盐复合物后，导致体内镁减少，酶的活性受到抑制。增加镁的摄入，可使镁的抑制作用减轻。蛇纹石是一种自然生成的镁硅酸盐，能使骨中的氟释出。不同地区生产的蛇纹石，结构有所不同，排氟效果也不同。蛇纹石常含有石棉成分，而后者是人类致癌物质，对其使用的安全问题应引起注意。
3、铝剂，铝是氟的强力络合剂，肠道中40%～60%的氟可被铝结合，小剂量的氢氧化铝可增加粪氟的排出。值得注意的是，体内铝增加后不易排出，而且可影响钙磷代谢，导致血磷降低，骨磷释放，出现骨软化症。
4、硼剂，硼与氟形成BF4复合物后，易于排出。
预防；因氟及氟化物具有较强的腐蚀性，为预防氟中毒，生产管线及容器应使用耐氟腐蚀材料(如耐酸陶瓷、不锈钢和塑料等），加强贮存和运输的安全管理、进入氟浓度高的场所应戴防毒面具。从事接触氢氟酸的操作和生产应在良好的通风情况下进行，穿戴防毒服和手套，并注意手套有无小漏洞。污染的衣服用碳酸氢钠溶液清洗，污染的工具设备先用石灰水中和后，再用水清洗。
生产场所空气中氟化氢及氟化物 (换算成F)的最高容许浓度为1mg/m3 。进行就业前和定期的健康检查，氟作业的就业禁忌证为明显的心肺疾患、神经和骨骼疾患。为预防氟骨症、氟斑牙，对饮水中含氟量也有一定标准。